胸口疼痛被很多人看作是心肌梗死的典型症状。然而,很少有人知道,还有一类胸痛的凶险程度丝毫不亚于心肌梗死,它就是被医学界称为人体内的“定时炸弹”——腹主动脉瘤,80岁的李奶奶就差点因为这个原因丧命,幸亏她及时就医,南京市第一医院心内科专家成功为其施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术,好像为动脉瘤内置了一件保护罩,既保护动脉瘤在术中不受外界影响被提前引爆,又可以将“排爆”工作控制在安全范围内,李奶奶这才捡回了一条性命。
前几天,吃完晚饭的李奶奶像往常一样在家中看电视节目,突然间感觉胸部隐隐作痛,虽然不是很剧烈,但症状持续了2个小时仍无好转,有多年高血压病史的她以为是自己的心脏出了问题,当即决定去南京市第一医院查个究竟。接诊的医生初步诊断为腹主动脉瘤破裂出血,继续行血管造影检查,发现患者瘤体巨大,直径已达9厘米,相当于两个鸡蛋这么大、极为罕见,并且已经出现先兆性破裂的现象,随时可能会发生猝死。
考虑到患者病情的严重性,心内科朱建成副主任医师召集科室专家,认真分析患者的病情,并制定了严密的手术方案,最终决定行腹主动脉瘤腔内隔绝术。术中,主刀医生将覆膜支架通过外周股动脉输送至腹主动脉瘤处,充分释放,完全隔绝腹主动脉瘤,使得血液通过这个支架流到远端,从而对动脉瘤壁不产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。这就好像为动脉瘤内置了一件保护罩,既保护动脉瘤在术中不受外界影响被提前引爆,又可以将“排爆”工作控制在安全范围内。
据朱建成介绍,与传统开腹手术相比,腔内隔绝术创伤小,将巨创手术改为微创,患者耐受性极大提高,手术并发症的发生率低,效果确切。目前,李奶奶恢复良好,各项生命体征平稳,不久便可出院回家。
通讯员 马亚 记者 胡林