记者8月30日从全省健康扶贫工作电视电话会上获悉,赣州市日前在全市定点医疗机构开始实施先诊疗后付费政策,着力解决贫困群众看病难的问题,让健康扶贫“落地生根”。
据了解,看病先付费后报账是困扰贫困群众看病难的主要原因。赣州市卫生计生部门为了解决这一难题,与该市多方联合推出诊疗后付费政策。时下,赣州市卫生计生委对贫困对象住院费用即时结算工作进行部署,对在县外就医人员推广三种结算模式:一是 “一站式”同步结算。设立统一窗口,实行新农合补偿、新农合大病保险补偿、商业补充保险补偿和民政医疗救助等所有符合条件的医疗补偿项目统一同步结算。二是专项窗口办理。在县新农合管理中心设立了专门的报账窗口,贫困患者仅需携带身份证、参合证和“一本通”前去办理,经签字确认后大病保险和贫困人口疾病医疗商业补充保险补偿款直接拨付到个人账户。三是集中式办理。将县级新农合、居民医保、大病保险、民政救助等部门单位整合在同一个地方,集中流水式办理,实行一站式服务。
与此同时,该市要求各县(市、区)开展县级医院即时结算,在县级医院设立专门窗口,当农村建档立卡贫困对象出院时,即由窗口对新农合、新农合大病保险和农村贫困人口疾病医疗商业补充保险进行补偿,由医院先行垫付资金,每个月由新农合管理部门和相关保险公司将补偿款返还给医疗机构。