生活当中如果你细心观察就一定会看到便便的各种形状变化，这里面到底有哪些学问呢?我们一起来看看。
便便的性状包括外形和质地，不同的形状和质地代表着肠道不同的功能状况。
1、
正常粪便
正常粪便没有统一标准，一般认为成形的香蕉形、圆柱形便是健康的，长10～20厘米，直径2～4厘米，重100～200克。排便次数，一般一天一次或两到三天排便一次都是正常的。
偶尔排出不同的大便，但很快又恢复，也算正常。如果长期出现非香蕉便，说明肠道有问题。
2、
成形便
(1)细长条形便。一次两次没问题，如果持续或逐渐变细，就要引起重视了，提示“出口”变窄，挤压了大便。出口变窄的原因很多，痔疮、肛裂、肛瘘、肠道长期溃疡、占位性病变等。
如果变细又带沟槽，说明直肠或肛管有占位性疾病，如直肠息肉、肛乳头瘤、肛门和直肠肿瘤等。
(2)小蝌蚪形便。蝌蚪形便是直肠和肛门的功能下降造成的。直肠收缩无力，不能一次把大便排出来，就会出现这样的情况。就像一个人跑步一样，因为没有力气，跑几步停下来歇歇，跑几步又歇歇。
(3)短粗便。肠道有气体，或肠痉挛。
3、
不成形便
糊状便、溏便、水样便统称为不成形便，这在人群中非常多，总数甚至超过成形的香蕉便，所以应该引起足够重视。
西医认为原因主要是肠道炎症造成的，中医则认为主要是脾虚。
脾胃是人的后天之本，后天吃进去的东西要靠脾胃来消化吸收，胃主受纳，就是消化，脾主运化，就是吸收。脾的运化功能除了各种营养物质，还有一样重要东西，水，人体70%是水。脾气虚运化水的能力下降，水在肠道和粪便结合就导致大便不成形。当然，脾虚除了大便是很重要的一个提示之外，在我们身体的其它方面也会反映出来，比如说你的面色啊，体形啊等。
脾虚的原因主要是吃过多油腻的食物、甜食、寒凉的食物，日久就会伤脾，导致脾气虚。除了吃之外，还有一种原因就是思虑过度。《内经》有“思伤脾”。思考是人体的正常活动，但如果思虑过度，导致气滞、气结，影响脾的运化，大便不成形。
有人说大便不成形对生活也没什么太大影响，也不用太担心。这种观点是错误的。长期大便不成反映的是脾虚，脾虚日久会导致人体很多其它疾病。像营养不良，内脏下垂，凝血功能障碍等等，甚至还会引起肥胖。
有个小伙，22岁，一米八的个子。一年前体重还是75公斤，也算标准体重，但来诊病见到医生的时候已经是120公斤，气喘吁吁，头上只出汗。他告诉医生，最近一年总是大便不成形，一天3～4次，可是奇怪的是，虽然拉肚子，但不仅没瘦，体重还不断增加。这是怎么了?就是脾虚引起的肥胖。
《素问》说“肥贵人则高梁之疾也”。多食肥甘食品，或饮食节制无度，日久损伤脾胃，脾胃一伤，水谷精微不能正常运化，水湿停聚，湿从内生，聚湿生痰，停留肌肤、脏腑，造成肌肉减少而脂肪增加，肥胖就来了。
对不成形便的患者来说，应少吃寒性东西，比如绿茶、西瓜。多吃健脾祛湿和温性的东西。
4、
五更泻
有些人不仅大便不成形，还腹泻，而且还专门在早上3～5点就要上厕所，这是怎么回事?
这在中医有个名称叫“五更泻”，五更就是现在的早上3～5点，所以这种泻又叫晨泻，或鸡鸣泻。
五更泻的原因主要是肾阳虚。肾主一身的阳气，如果肾阳虚了，水湿不化，就会导致稀便。此外，肾主大小便，肾虚，肛门闭合无力，稀便来的时候就难以控制。老年人各种机能在下降，尤其是肾虚非常明显。五更时分是人体阴寒最盛的时候，这个时候阳气还未至，老年人本来阳气就虚，所以这个时候就更虚，阳气是管固摄的，所以这个时候大便就控制不住要上厕所了。
5、
大便黏腻
有些人大便特别粘稠，便完了必须要用马桶刷，这是怎么回事?
黏腻便就不单纯是脾虚有湿的问题了，而是湿热。大便黏腻，提示体内湿热严重。《内经》中说：“膏粱之变，足生大疔。”即常食味厚、脂多、油腻的食物会导致湿热内蕴，湿热不能运化积存体内，与肠道内的粪便结合，便会形成黏腻便。
大便黏腻如果长期不治疗，一直下去就会带来两个结局，一是便秘，大便虽然不干，但排出非常困难。二是诱发很多肠道疾病，如溃疡、息肉和肿瘤。肠道特别不喜欢这种湿热的环境，时间久了会造成局部的气血瘀滞。
大便经常黏腻的人应该注意饮食的清淡，多吃一些瓜果蔬菜，但是这个吃蔬菜也很有讲究的，要少吃菠菜、芹菜等这些不可溶纤维食品，防止这些纤维和黏腻的粪便结合，使大便更加结实难排。多吃可溶性膳食纤维，像西兰花、苹果、燕麦、豆类等。
肛肠专家指出，大便的性状是诊断结肠癌重要的参考因素。结肠癌的前兆通常会有三个方面，一是大便次数明显增加;二是大便是否成形;三是是否伴有便血。因此在发现便便异常时，从为健康负责的角度考虑，建议做肠镜检查排出器质性病变，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等。
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检查腹泻、便血等大便异常的专业仪器
日本奥林巴斯电子结肠镜是检查大便异常的重要仪器，该仪器通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，图像清晰、逼真。
南昌东大肛肠医院温馨提醒：生活中要适当的加强体育锻炼，增强胃肠免疫力和蠕动力。需记住饮食要规律，三餐定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食，饮食要干净，营养搭配要科学。注意休息好，这对胃肠功能的恢复也很有好处。积极的增强个人体质，并做好疾病的筛查工作，是防治疾病的有效手段。
(未完待续)
