最健康的大便颜色是金黄色,很多小婴儿的大便基本都是这个颜色。成人因为食物较杂,大便的颜色会受食物颜色的影响,如果大便比金黄色重一点,比如黄褐色,也属于正常。
1红色
有些食物可以将粪便染成红色,比如苋菜、红辣椒,排除这些因素,就要考虑消化道出血了。
红色便多是下消化道出血,包括空肠、回肠、直肠、结肠,由于“路程”短,化学变化少,这些部位出血,大便应呈红色。但如果上消化道大量出血,血来不及在肠道里过多停留,拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便,都有一个特点,血和大便混在一起,如果血不跟大便混在一起,只是附在大便表面或部分偏离,甚至是便后滴血,这种情况是患了痔疮或肛裂。
大便鲜红带糊状。可能患急性出血性坏死性小肠炎,这是由于暴饮暴食或吃了不洁净的食物。
大便表面附着鲜红的血滴,不与大便混杂。常见于内痔、外痔和肛门裂。如果有血液附在大便表面,而且大便变成扁平带子形状,应去医院检查是否患直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等病。
大便暗红似果酱,并有较多的粘液,常患阿米巴痢疾。便中的阿米巴是一种寄生虫。患细菌性痢疾的病人,排出的大便也有粘液和血,但不像阿米巴痢疾病人的大便那样有恶臭味。
2
黑色
血制品、猪肝和治疗贫血的药物可以把粪便染黑,如果排除这些因素,大便出现黑色,一般是上消化道出血。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。
在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌,也是引起上消化道出血的常见原因。
上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来。
3
白色
大便灰白似陶土,表示胆汁进入肠道的通道已被阻塞,胆汁只好通过血液循环沉积于皮肤,使皮肤发黄。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等都是胆汁流入消化道的“拦路虎”。消化道内没有胆汁,大便呈灰白陶土样。大便红白像鼻涕,俗称红白冻子,这是急性细菌性病疾的特点。它是一种浓、血、粘液的混合物。患有慢性结肠炎的病人,也会出现红白冻子。大便呈白色油脂泡沫状,常是消化吸收不良的综合症。幼儿出现这种情况,称幼儿乳糜泻。
4
绿色
绿色大便首先和饮食有关,主要是叶绿素含量高的食物,像菠菜、油菜等,会引起绿色大便的产生。如果排除这些因素,还出现了绿色大便,那是什么情况呢?
一天门诊来了个患者,一进来就大声地讲,说这几天吃东西不合适,拉肚子,刚开始还是还是黄便的,可是拉着拉着,变绿了,就问是不是把胆汁拉出来了。说完还拿出手机,让医生看照片,手机图片上一个小瓶子里装着一些液体,确实是绿色的。后来医生询问他的饮食情况,他说就是3天前朋友在一起喝凉啤酒、吃烧烤,晚上回去由吹空调,第二天就拉绿色的大便了。医生跟他说,不要急,是消化不良,吃点清淡饮食和助消化的药就可以了。他这才放下心来。
过多的油腻,过凉的啤酒,再加上受凉,超过了胃肠道的承受能力,导致了急性消化不良。
冶某,女,55岁。一年多来,经常肚子胀,胀得非常厉害,尤其是饭后,为了这个,经常晚上不敢吃饭,因为饭后会胀得不能睡觉,严重时还会吐。身体也慢慢出现了消瘦,做了很多检查就是查不出原因。来诊时她告诉医生,说这一年,天天大便是绿色的。这是一条非常重要的线索,由此医生判断是慢性消化不良。开药服用后,患者的大便变回了黄色,腹胀的症状也基本就都好了。
这是慢性消化不良。消化不良为何会导致大便变绿?
消化不良一方面是胃胀,一方面又会腹泻。当食物在消化道停留时间过短,就会变成酸性,正常的粪便是弱碱性的。酸性环境下,胆汁中的胆红素在肠道被氧化,变成胆绿素,排出的粪便就成绿色了。老年人和小儿这种情况较多见,小儿又叫泻青、泻绿。
消化不良的原因一般有四个:吃的食物不好消化,寒性食物或受凉,进食过量,胃肠功能下降。
肛肠专家指出,对于便便颜色异常,建议及时到正规医院找专业的医生诊断,以免病情加重增加治疗的难度。特别指出红色或者黑色的大便,虽然可能是药物或者食物造成的,但也可能是肠道出血的结果。而大肠癌早期典型的症状就有便便带血,大肠癌目前成为第二大恶性肿瘤,所以居民朋友要有足够的警惕才行。大便习惯及形状改变,长时间便秘或腹泻,长时间腹部隐隐作痛也是大肠癌的报警信号。
检查便便异常的专业设备
日本奥林巴斯电子肠镜是检查便便颜色异常的先进设备,电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于计算机处理中心,可清晰观察到大肠黏膜的微小变化,如癌、息肉、出血等,通过肠镜的器械通道取得米粒大小的组织,对粘膜病变的性质进行组织学定性,了解病变的轻重,为后期的治疗提供了可靠的依据。
南昌东大肛肠医院温馨提醒:身体的很多健康问题,都可以从日常生活中得出很多迹象。关注自己便便,了解便便的相关知识,你就能对你的身体多一些了解。同时要注意日常合理的膳食营养,适量的运动,充足的水分摄取,良好的精神状态,都有助于便便的健康!
(未完待续)