药品回归治病功能 医院回归公益性质
新余新闻网3月8日讯(记者吴晓敏)前不久,村民邓某因身体不舒服原本打算到市里大医院看看,后听说镇中心卫生院来了市人民医院专家,于是,邓某便立即前往。专家在对邓某进行一翻悉心检查后,随即为邓某安排手术治疗,经几天调养,邓某身体恢复健康。由此,邓某不但在家门口就治好了病,还节省不少人力财力。邓某的“双赢”正是得益于我市正在试点的分级诊疗制度的一个缩影。近年来,作为城市公立医院综合改革国家联系试点城市,我市坚持医保、医药、医疗“三医”联动,创新“医院运行、医疗服务、医务人员、分级诊疗”四项机制,促进市直公立医院实现“药品回归治病功能、医生回归看病角色、医院回归公益性质”改革目标。
我市大力创新公立医院运行机制。去年,市直三家公立医院全部取消药品加成,所有药品(中药饮片除外)按实际进价,实行零差率销售,切断医药之间的利益链。完善药品、耗材统一招标采购机制,既减轻群众就医费用,又节约医保资金。按“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,调整170余项医疗服务项目价格,调整后服务项目费用增加部分,城乡参保居民纳入医保统筹基金支付,城镇职工按规定纳入医保支付范围。
创新医疗服务管控机制。医保费用结算由“后付制”改为“预付制”,引入商业保险公司协同监管方式,建立医疗费用预警分析系统等,将监督服务行为全部前移至各定点医疗机构,从“出院结算”延伸至“身份核实、入院指征、医疗行为、检查用药”等住院全过程监管。此外,创新医务人员激励机制,院长实行年薪制,医生收入与药品、检验检查收入脱钩,合理拉开分配差距。并以业绩、贡献为导向,合理确定岗位聘用条件,开通职务晋升“绿色通道”。
创新分级诊疗协作机制。加快基层医疗卫生机构达标建设,推行全科医生签约服务,推广基本诊疗路径管理,严守统一的诊疗和操作规范,逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗。组建利益共享医联体,市直公立医院牵头联合区域内两家以上基层医疗机构,以诊疗服务等业务的整合管理为纽带,组建利益共享医联体,由牵头单位派出专家到基层开展诊疗服务、人才培训、技术指导,从而带动基层服务能力提升,促进双向转诊制度落实。